怎么判断是不是网球肘？5个自测方法与专业诊断指南

许多朋友出现肘关节外侧疼痛时，首先会怀疑自己是否得了“网球肘”。实际上，这种医学上称为“肱骨外上髁炎”的病症，并非运动员专属，家庭主妇、程序员、装修工人等频繁使用手腕和手臂的群体也常受困扰。那么，怎么判断是不是网球肘呢？本文将为您提供一套从自我初步评估到专业确诊的清晰指南。

一、 网球肘的典型症状表现

如果您出现以下情况，需警惕网球肘的可能性：

1. 局部压痛点： 肘关节外侧骨突处（肱骨外上髁）有明显、固定的压痛点，按压时疼痛剧烈。
2. 特定动作痛： 当进行提重物、拧毛巾、用力握拳、反手挥臂等需要伸腕、伸指及前臂用力的动作时，肘外侧疼痛加剧。
3. 晨僵与无力感： 清晨或长时间休息后，肘部有僵硬感，且可能感觉握力下降，手持物品时不稳或易掉落。
4. 静息痛： 严重时，即使手臂不动，也可能出现持续性酸胀痛。

二、 5个实用的自我检查方法

在家中可以尝试以下动作进行初步判断，若过程中诱发或加重肘外侧疼痛，则提示可能存在网球肘：

1. “咖啡杯”测试： 尝试像端起一杯咖啡那样，手掌向下握住一个有一定重量的物体（如满水的水杯），然后缓慢向上抬起手腕。感受肘外侧是否疼痛。
2. 抵抗伸腕测试： 将疼痛一侧的手臂向前伸直，手掌向下，手指伸直。用另一只手向下压住患侧手背，同时患侧手用力向上翘（做伸腕动作）进行对抗。肘外侧出现疼痛为阳性信号。
3. 提椅测试： 尝试用疼痛侧的手，以手掌向下的姿势（旋前位）提起一把椅子。注意观察肘部感觉。
4. 局部按压测试： 用拇指仔细按压肘关节外侧的骨凸点及其下方肌腱区域，寻找确切的压痛点。
5. 牵拉测试： 将疼痛侧手臂伸直，手腕自然下垂，然后用另一只手将患侧手背向身体方向缓慢弯曲（屈腕）。拉伸前臂伸肌群，若肘外侧产生牵拉痛，也具参考意义。

三、 需要专业鉴别的情况

肘部疼痛并非都是网球肘。以下情况症状可能部分相似，需由医生鉴别：

• 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）： 疼痛部位在肘关节内侧。
• 肘关节关节炎： 疼痛范围更广，常伴有关节肿胀、活动受限和摩擦感。
• 颈神经根受压： 疼痛可能从颈部放射至肘部，常伴有颈部不适、手臂麻木等。
• 桡隧道综合征： 疼痛位置在肘外侧偏前方（桡骨头附近），压痛点与网球肘略有不同。

四、 专业诊断流程

如果您通过自测高度怀疑是网球肘，建议及时就医（骨科、运动医学科或康复科）以获得明确诊断。专业诊断通常包括：

1. 详细问诊： 医生会了解您的职业、运动习惯、疼痛特点和发作经过。
2. 体格检查： 医生会进行专业的触诊和抗阻试验（即上述自测方法的专业版），这是诊断的核心依据。
3. 影像学检查（必要时）：
   • 超声检查： 可清晰显示肌腱是否有增厚、撕裂、钙化或血流信号异常。
   • 磁共振（MRI）： 能更精细地显示肌腱、软骨及周围软组织的损伤情况，常用于评估严重程度或术前规划。
   • X光片： 主要用于排除骨折、骨关节炎等其他骨骼病变。

总结 判断是否为网球肘，关键在于识别肘关节外侧固定压痛和抗阻伸腕疼痛这两个核心特征。通过上述症状对照和自我检查，您可以进行初步评估。但最终确诊仍需依赖医生的专业检查。早期识别并采取正确的休息、康复治疗，绝大多数网球肘患者都能获得良好恢复。切勿因忽视症状或自行错误处理，导致慢性疼痛迁延不愈。

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